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ANÄSTHESIE BEI ​​NEUGEBORENEN BESCHNEIDUNG

F. Wir erwarten bald unser erstes Baby, und wenn es ein Junge ist, versuchen wir zu entscheiden, ob es beschnitten werden soll. Eine unserer größten Sorgen ist die Menge der Schmerzen, die das Baby erleiden kann. Unser Geburtshelfer sagt, dass es keine Anästhesie gibt, die für diesen Eingriff verwendet werden kann. Ist das wahr?

A. Lassen Sie mich, ohne auf die Vor- und Nachteile der Beschneidung einzugehen, über Möglichkeiten zur Linderung der Schmerzen sprechen, wenn Sie sich entscheiden, Ihr Baby beschneiden zu lassen.

Es gibt sicherlich ein Lokalanästhetikum, das der Arzt Ihres Babys während des Eingriffs verwenden kann. Sie könnten denken, dass während der Beschneidung routinemäßig Anästhesie verwendet wird, aber dem ist nicht so. Viele Ärzte wissen nicht, dass dies möglich ist, und einige, die es tun, sind sich nicht sicher, ob das geringe Risiko einer Anästhesie den Nutzen wert ist.

Das am häufigsten verwendete Anästhetikum ist Lidocain, das von den meisten Zahnärzten verwendete Lokalanästhetikum. Mit einer sehr kleinen Nadel gibt der Arzt Ihres Babys eine oder zwei Injektionen von Lidocain an der Basis des Penis, wo es mit dem Unterbauch verbunden ist.

An der richtigen Stelle platziert, wirkt die Betäubung nach wenigen Minuten. Sobald dies der Fall ist, sollte Ihr Baby während des Eingriffs nichts mehr spüren. Studien zeigen, dass Babys mit der Narkose viel besser zurechtkommen als ohne. Sie weinen weniger und zeigen weniger Beschwerden.

Was sind die Vor- und Nachteile einer Lokalanästhesie? Auf der positiven Seite steht die offensichtliche Schmerzlinderung. Auf der negativen Seite sind 1) die leichten Schmerzen durch die Anästhesie selbst; 2) die Wahrscheinlichkeit, dass die Anästhesie nicht „dauert“ und 3) das geringe Risiko von Blutungen oder Traumata durch die Injektion.

Andererseits ist 1) der Schmerz der Injektion viel geringer als der der Beschneidung; 2) die Anästhesie funktioniert in den meisten Fällen, und wenn nicht, können Sie sich zumindest beruhigt fühlen, dass der Arzt es versucht hat und 3) das Risiko der Injektion ist minimal und viel geringer als das der Beschneidung selbst.

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Warum verwenden nicht mehr Ärzte Anästhesie zur Beschneidung? Manche sind mit dieser einfachen Technik einfach nicht vertraut. Andere glauben, dass das Baby anfangs nicht so große Schmerzen hat. Und einige sind nicht davon überzeugt, dass die Vorteile die Risiken überwiegen. Aber als jemand, der Beschneidungen in beide Richtungen durchgeführt hat, bin ich ein Anhänger der Lokalanästhesie.

Wenn keine Lokalanästhesie verwendet wird, können Ärzte und Krankenschwestern während dieses Verfahrens versuchen, Babys zu beruhigen. In einer kürzlich durchgeführten Studie erhielten Babys während der Beschneidung eine Flasche Zuckerwasser. Im Vergleich zu Babys, die reines Wasser oder nur einen Schnuller bekamen, weinten diese Babys weniger und zeigten weniger Beschwerden.

Ärzte und Kinderkrankenschwestern finden in der Aprilausgabe 1991 des American Family Physician einen Übersichtsartikel, der die Technik der Lokalanästhesie bei der Beschneidung beschreibt, der in den meisten Krankenhaus- und medizinischen Bibliotheken erhältlich ist.

Jay Siwek, ein Hausarzt der Georgetown University, praktiziert im Fort Lincoln Family Medicine Center und im Providence Hospital im Nordosten Washingtons.

Beratung ist eine Kolumne zur Gesundheitserziehung und ersetzt nicht die ärztliche Beratung durch Ihren Arzt.

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