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EHEMANN KÖNNEN GEBÜHRENKREBS VERBREITEN

Ehemänner, die ihre Frauen betrügen, riskieren, sie mit Gebärmutterhalskrebs zu infizieren, berichtete letzte Woche ein Team internationaler Forscher. Der Krebs ist mit einem Virus verbunden, das beim Geschlechtsverkehr verbreitet wird.

Die Studie ergab, dass Frauen häufiger an Gebärmutterhalskrebs erkranken, wenn ihre Ehemänner häufig Prostituierte sind oder Sex mit einer großen Anzahl von Partnern haben. In der aktuellen Ausgabe des Journal of the National Cancer Institute wurde über die Studie von 183 spanischen Frauen mit Gebärmutterhalskrebs und ihren Ehemännern berichtet.

'Der Ehemann bringt den Krebs zu seiner Frau zurück', sagte Keerti V. Shah, Mikrobiologe an der Johns Hopkins School of Public Health in Baltimore. Er nahm an einer Forschungsgruppe unter der Leitung des Krebsspezialisten F. Xavier Bosch aus Barcelona und Nubia Munoz von der Internationalen Agentur für Krebsforschung in Lyon, Frankreich, teil.

Gebärmutterhalskrebs ist eine von einer wachsenden Liste von Krankheiten – von denen AIDS die größte Aufmerksamkeit erhält – die durch sexuellen Kontakt übertragen werden können.

Während beide Geschlechter von diesen Krankheiten betroffen sind, gelten Frauen als anfälliger für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs). Der Grund liegt in der Biologie: Das Fortpflanzungssystem von Frauen hat eine warme, feuchte Umgebung, in der Bakterien und Viren gedeihen. Die Infektionen sind auch oft versteckt und schwer zu erkennen.

Gesundheitsprobleme durch sexuell übertragbare Krankheiten sind bei Frauen nicht nur weitaus häufiger und schwerwiegender, sondern können auch während der Schwangerschaft oder bei der Geburt auf Säuglinge übertragen werden.

Darüber hinaus zeigt diese neue Studie, ähnlich wie die Besorgnis über die Verbreitung von AIDS bei unwissenden Partnern, dass Monogamie Frauen nicht vor Gebärmutterhalskrebs schützt, wenn ihre Ehemänner außerhalb der Ehe sexuell aktiv sind.

Die Bundeszentralen für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten warnen, dass sich jedes Jahr mindestens 12 Millionen Amerikaner mit einer Art sexuell übertragbarer Krankheit infizieren.

Einige sind Viruserkrankungen wie AIDS, Herpes genitalis, Hepatitis B und eine Vielzahl von Krankheiten, die durch verschiedene Stämme des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Zwei HPV-Stämme wurden mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht. Laut der American Social Health Association, einer gemeinnützigen Agentur, die sich mit Sexualkrankheiten befasst, gibt es keine Heilung dafür.

Die durch Bakterien verursachten Geschlechtskrankheiten können mit Antibiotika erfolgreich behandelt werden. Trotzdem breiten sie sich weiterhin epidemisch aus, hauptsächlich weil zwei der am weitesten verbreiteten – Gonorrhoe und Chlamydien – oft keine Symptome zeigen und daher nicht behandelt werden.

Die andere häufige bakteriell verursachte Sexualkrankheit ist die Syphilis, die auf dem Vormarsch ist, insbesondere bei Drogenkonsumenten, die Sex gegen Drogen und Bargeld eintauschen, sagten Experten des öffentlichen Gesundheitswesens. Die American Social Health Association meldet schätzungsweise 120.000 neue Syphilisfälle pro Jahr.

Humane Papillomaviren, die an Gebärmutterhalskrebs beteiligte Mikrobe, ist sehr verbreitet. Es gibt etwa 75 Stämme dieses Virus, obwohl nicht alle mit sexuell übertragbaren Krankheiten in Verbindung gebracht werden. Sie infizieren schätzungsweise 40 Millionen Amerikaner mit einer Vielzahl von Krankheiten, darunter gewöhnliche Warzen an Händen und Füßen. Andere HPV-Stämme verursachen Genitalwarzen, aber dies sind nicht die gleichen Stämme, die mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht werden.

Sexuelle Aktivität wird seit langem mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht. Untersuchungen vor 25 Jahren zeigten, dass dieser Krebs bei Prostituierten häufiger vorkommt als bei monogamen Frauen. Es wurde auch früh mit einem Virus in Verbindung gebracht, aber vor zwei Jahrzehnten dachten Wissenschaftler, der Schuldige sei das Herpes-Simplex-Virus und nicht HPV. Erst in den letzten Jahren haben Forscher festgestellt, dass ein HPV-Stamm für 95 bis 99 Prozent aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich ist.

Studien hatten sich im Allgemeinen auf Frauen konzentriert und nie die Rolle von Männern bei der Verbreitung des Virus dokumentiert.

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Diese neue Studie ändert das. Es vergleicht die sexuellen Erfahrungen von Männern, deren Frauen Gebärmutterhalskrebs hatten, mit einer Kontrollgruppe von Männern, deren Frauen keine Anzeichen der Krankheit zeigten.

Die Forscher fanden heraus, dass Ehemänner von Frauen mit Gebärmutterhalskrebs außerhalb der Ehe sexuell aktiver waren als die in der Kontrollgruppe. Außerdem wurden Anzeichen von HPV auf den Penissen von Männern gefunden, die selbst keinen Krebs hatten, ihn aber an ihre Frauen weitergaben.

'Unsere Studie ist die erste, die einen starken Zusammenhang zwischen HPV des Penis bei Ehemännern und Gebärmutterhalskrebs bei ihren Frauen zeigt', sagten die Forscher.

Die Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass das Vorhandensein von HPV auf dem Penis eines Mannes bedeutete, dass die Frau ein fünfmal höheres Risiko hatte, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, als eine Frau in der Kontrollgruppe.

Sie stellten auch fest, dass das Risiko mit der Zahl der außerehelichen Sexualpartner des Mannes und der Zahl der Prostituierten, mit denen der Mann Sex hatte, anstieg. Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs war bei Frauen von Männern mit 21 oder mehr außerehelichen Sexualpartnern 11-mal höher und bei Frauen von Männern, die häufige Kunden von Prostituierten waren, achtmal höher.

Während sich die Studie auf die sexuelle Aktivität von Männern konzentrierte, sagte Shah, dass Frauen, die mehrere Sexualpartner haben, auch ihr Risiko erhöhen, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

'Dies zeigt einen infektiösen Ursprung von Gebärmutterhalskrebs', sagte Shah. 'So wie Sie andere Infektionen verhindern können, können Sie diese verhindern.'

Obwohl es keine Behandlung für HPV-Infektionen gibt, zerstört das körpereigene Immunsystem das Virus normalerweise, bevor es eine Krankheit verursachen kann. Obwohl Viren zerstört werden, können bei weiterem Sexualkontakt neue eingeschleppt werden, die neue Infektionen verursachen können. Je mehr Infektionen, desto größer das Risiko für Gebärmutterhalskrebs, sagte Shah.

Das Risiko macht es für alle Frauen noch wichtiger, die sexuelle Geschichte ihrer Partner zu kennen. Sie sollten auch regelmäßige gynäkologische Untersuchungen und Pap-Abstriche durchführen lassen, um präkanzeröse Zellen zu erkennen.

Wenn es entdeckt wird, bevor es sich ausgebreitet hat, ist Gebärmutterhalskrebs sehr gut behandelbar; 90 Prozent der Frauen, die in diesem Stadium behandelt werden, überleben fünf Jahre. Wenn der Krebs sich ausgebreitet hat, sinkt die Überlebensrate auf unter 12 Prozent. Die American Social Health Association hat eine gebührenfreie Telefonnummer, um Fragen zu sexuell übertragbaren Krankheiten zu beantworten. Die Hotline-Nummer lautet 1-800-227-8922. SEXUELL ÜBERTRAGENE KRANKHEITEN IN DEN VEREINIGTEN STAATEN * Von Chlamydien sind jährlich 4 Millionen Amerikaner betroffen. Diese bakterielle Krankheit wird durch Geschlechtsverkehr übertragen. Zu den Symptomen zählen abnormaler Genitalausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen und Beschwerden im Unterbauch oder in den Hoden beim Geschlechtsverkehr, obwohl dies oft asymptomatisch ist. Der Zustand ist mit Antibiotika heilbar. Unbehandelt kann es bei Frauen zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens kommen. Die Gefahr für Säuglinge umfasst die Möglichkeit einer Frühgeburt, einer Säuglingspneumonie, Atemwegskomplikationen und Augeninfektionen. * Trichomoniasis tritt jedes Jahr bei 3 Millionen Menschen auf. Der Parasit dringt am häufigsten in die Vagina oder die männliche Harnröhre ein und kann vaginalen Ausfluss oder Geruch, schmerzhaften Geschlechtsverkehr oder Wasserlassen verursachen. Männer bekommen selten Symptome. Trichomoniasis kann normalerweise mit oralen Antibiotika, Vaginalcreme oder -gel geheilt werden. Schwangerschaftskomplikationen sind Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht. * Gonorrhoe tritt jährlich bei etwa 800.000 Menschen auf. Zu den Symptomen zählen ein Ausfluss aus Penis, Vagina oder Rektum und Brennen oder Juckreiz beim Wasserlassen. Manchmal sind die Anzeichen einer Infektion mild oder fehlen. Diese bakterielle Erkrankung ist mit Antibiotika heilbar. Unbehandelt ist Gonorrhoe eine der Hauptursachen für entzündliche Erkrankungen des Beckens und kann sich auf den Blutkreislauf ausbreiten und Gelenke, Herzklappen oder das Gehirn infizieren. Es kann auch männliche Sterilität verursachen. Kinder, die geboren werden, während Mütter infiziert sind, können Erblindung, Meningitis und septische Arthritis entwickeln. * Humanes Papillomavirus befällt jährlich 500.000 bis 1 Million Amerikaner. Es wird angenommen, dass etwa 24 bis 40 Millionen HPV in sich tragen. Eine durch sexuellen Kontakt erworbene Infektion führt manchmal zu schmerzlosen fleischigen Warzen an den Genitalien, dem Anus und dem Rachen. Das Virus wird stark mit Krebs des Gebärmutterhalses sowie der Vulva, Vagina, des Penis und des Anus in Verbindung gebracht. * Genitalherpes infiziert jährlich 200.000 bis 500.000. Etwa 40 Millionen sollen infiziert sein. Die Infektion wird durch Hautkontakt übertragen und verursacht ein leichtes Jucken oder Brennen, Ausfluss und Schmerzen in Beinen, Gesäß oder Leistengegend. Die Hälfte der infizierten Säuglinge stirbt oder hat schwere Hirnschäden. * Syphilis-Fälle werden jedes Jahr fast 120.000 Mal diagnostiziert. Bakterien, die durch Geschlechtsverkehr oder Kontakt mit offenen Wunden übertragen werden, können sich im Körper ausbreiten. Wunden, gefolgt von Hautausschlag, leichtem Fieber, Müdigkeit, Halsschmerzen, Haarausfall und geschwollenen Drüsen sind Symptome. Nach dem Verfallen in ein latentes Stadium entwickelt bis zu einem Drittel der Fälle eine tertiäre Syphilis, die mit Blindheit, Demenz und Tod endet. Syphilis ist mit Penicillin heilbar. Bei einer Übertragung auf einen Fötus führen etwa 25 Prozent der Fälle zu einer Totgeburt oder zum Tod des Neugeborenen; 40 bis 70 Prozent der anderen können die Krankheit haben. * Hepatitis B erreicht jedes Jahr 100.000 bis 200.000. Etwa 1,5 Millionen weitere sind Träger. Das Virus greift die Leber an; es kommt in Sperma, Blut, Speichel und Urin vor. Hepatitis B wird durch Sex, das gemeinsame Benutzen von Drogennadeln oder das Durchstechen der Haut mit kontaminierten Gegenständen übertragen. Leichte oder schwere Anzeichen sind Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall; in späten Stadien können dunkler Urin, vergilbte Augen oder Haut- und Bauchschmerzen berichtet werden. Ein Impfstoff ist verfügbar. Die Krankheit kann zu Leberzirrhose, Leberkrebs und Störungen des Immunsystems führen und jedes Jahr 6.000 Todesfälle verursachen. Bei Säuglingen, die bei der Geburt infiziert sind, werden 90 Prozent chronische Träger. * HIV (das humane Immunschwächevirus, das AIDS verursacht) infiziert jährlich etwa 40.000. Bis zu 900.000 wurden dem Virus ausgesetzt, das das Immunsystem zunehmend schädigt. Es kommt in Blut, Sperma und Vaginalsekreten vor, wird durch Sex, das Teilen von kontaminierten Nadeln oder den Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person übertragen. Grippeähnliche Symptome können von Fieber, Müdigkeit und Gewichtsverlust bis hin zu vermindertem Appetit und vergrößerten Lymphknoten reichen, normalerweise ein bis zwei Monate nach der Exposition. Die Ruhephase kann jahrelang andauern, bevor eine aktive Infektion unter anderem zu Nachtschweiß, pneumozystischen Karinien oder Kaposi-Sarkom führt. Ein Drittel der Säuglinge von AIDS-infizierten Müttern entwickelt die Krankheit und stirbt innerhalb eines Jahres. QUELLE: Alan Guttmacher Institut