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EINWENDENDE FÜSSE

F. Der linke Fuß unseres 6 Monate alten Sohnes ist nach innen gedreht. Ich mache mir Sorgen, dass es Probleme geben wird, wenn er zu laufen beginnt. Kann ich ihm jetzt irgendwie helfen? Würden spezielle Schuhe dieses Problem beheben? Braucht er eine andere Behandlung?

A. Die meisten Fälle von In-Toeing (Füße nach innen gedreht) korrigieren sich von selbst und erfordern keine Behandlung. Der Arzt Ihres Sohnes sollte ihn jedoch untersuchen, um sicherzustellen, dass er keine spezielle Behandlung benötigt.

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Drei Bedingungen sind für die Mehrheit der Ursachen des Einziehens verantwortlich. Das Problem kann im Fuß selbst, dem Schienbein oder dem Hüftgelenk liegen. Die medizinischen Fachausdrücke für diese Erkrankungen sind Metatarsus adductus, Tibiatorsion und femorale Anteversion.

Beim Metatarsus adductus sind die Fußknochen nach innen gedreht. Der Zustand resultiert meistens aus einer leichten Biegung dieser Knochen in der beengten Gebärmutter. Die meisten Fälle werden von selbst besser; oder Ihr Arzt kann Ihnen raten, den Fuß sanft wieder in eine geradere Position zu strecken, zum Beispiel jedes Mal, wenn Sie die Windeln Ihres Sohnes wechseln.

Wenn der Fuß jedoch stark gekrümmt ist und nicht gestreckt werden kann, kann Ihr Sohn davon profitieren, ihn für einige Wochen in einen Gipsverband oder eine Plastikschiene zu legen. Sobald sich der Fuß aufrichtet, ist normalerweise keine weitere Behandlung erforderlich.

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Unter Tibiatorsion versteht man eine leichte Verdrehung des Schienbeins (Tibia) um seine Längsachse. Diese Drehung dreht den Fuß nach innen, obwohl der Fuß selbst normal ist. Bei Neugeborenen ist eine Tibiatorsion eigentlich ein normaler Zustand. Fast alle Kinder werden sich bis zur Grundschule „aufrichten“, wenn nicht schon lange vorher – nachdem sie eine Weile gelaufen sind.

Nachtschienen wurden verwendet, um den Glättungsprozess zu beschleunigen, aber die Forschung zeigt nicht, dass sie besonders gut funktionieren. Für die meisten Kinder ist es wahrscheinlich am besten, sie einfach aus diesem Zustand herauswachsen zu lassen. Kinder mit schwerer Schienbeintorsion müssen operiert werden, um das Problem zu beheben, obwohl es selten vorkommt, dass eine Operation nur durchgeführt wird, um die Füße gerade aussehen zu lassen.

Femuranteversion bezieht sich auf eine Drehung des Hüftgelenks, die dazu führt, dass sich der Fuß nach innen dreht. Dieser Zustand ist die häufigste Ursache für das Einziehen der Zehen. Wie bei den anderen beiden neigt es in der frühen Kindheit dazu, von selbst besser zu werden.

Abgesehen von einer Hüftoperation gibt es keine gute Behandlung für die femorale Anteversion. In den seltenen Fällen ist das Kind in der Regel 8 bis 10 Jahre alt. Die Forschung zeigt jedoch keinen Unterschied in der Beinfunktion. Betroffene Kinder laufen genauso schnell, springen genauso weit und bewegen sich genauso gut wie Kinder ohne diese Bedingung.

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Abgesehen von einigen seltenen Ursachen für das Einziehen in die Zehen, die mit Nervenproblemen in der Wirbelsäule zu tun haben, sind die drei häufigen Erkrankungen, die ich besprochen habe, geringfügige Abweichungen vom Normalzustand, die sich normalerweise von selbst korrigieren. Sie verursachen fast nie Probleme in den Fähigkeiten Ihres Kindes oder führen zu Schäden. Im schlimmsten Fall sind sie ein vorübergehendes kosmetisches Ärgernis, das behandelt werden kann, um das Aussehen Ihres Kindes zu verbessern. Aber in den meisten Fällen, obwohl Sie vielleicht das Bedürfnis verspüren, etwas gegen das Einziehen zu unternehmen, ist es am besten, es von selbst besser werden zu lassen.

Jay Siwek, ein Hausarzt der Georgetown University, praktiziert im Fort Lincoln Family Medicine Center und im Providence Hospital im Nordosten Washingtons.

Beratung ist eine Kolumne zur Gesundheitserziehung und ersetzt nicht die ärztliche Beratung durch Ihren Arzt.

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