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BEI EMPFINDLICHEN MÄGEN IST BESCHICHTETES ASPIRIN EINE OPTION

F. In den letzten sechs Monaten nehme ich Aspirin abends vor dem Schlafengehen. Es lindert meine Arthritisschmerzen, hilft mir beim Schlafen und ist gut, um mein Blut zu verdünnen. Ich habe jedoch gehört, dass Aspirin den Magen bluten lassen kann. Würde ich die gleichen Vorteile von Tylenol oder gepuffertem Aspirin erhalten?

A. Zunächst bin ich froh, dass Sie entdeckt haben, dass Aspirin und andere Schmerzmittel gute „Schlaftabletten“ für Menschen mit Arthritis sein können. Oft sind es die Beschwerden der Arthritis, die Ihren Schlaf stören, besonders wenn Sie sich im Bett bewegen oder umdrehen. Anstatt Ihren Arzt um ein Beruhigungsmittel zu bitten, das Ihnen beim Einschlafen hilft, sollten Sie Ihr übliches Arthritis-Medikament direkt vor dem Zubettgehen ausprobieren.

Wie Sie bereits erwähnt haben, sind Magenblutungen eine der schädlichen Auswirkungen von Aspirin, insbesondere wenn Sie es vor dem Schlafengehen auf nüchternen Magen einnehmen. Tylenol ist ein gutes Schmerzmittel, aber es hat weder die entzündungshemmende Wirkung von Aspirin noch verdünnt es Ihr Blut.

Allerdings haben Aspirin und andere Arthritis-Medikamente keine große entzündungshemmende Wirkung, es sei denn, Sie nehmen sie regelmäßig ein. Mit anderen Worten, um die durch signifikante Arthritis verursachten Gelenkschäden wirklich zu reduzieren, müssen Sie Ihr Arthritis-Medikament einnehmen, unabhängig davon, ob Sie Schmerzen haben oder nicht.

Gepuffertes Aspirin, obwohl sehr beliebt und im Fernsehen stark beworben, hat nicht genug Antazida, um Ihren Magen vor Reizungen und Blutungen zu schützen. Wenn Sie sich besser fühlen, wenn Sie gepuffertes Aspirin anstelle von normalem Aspirin einnehmen, ist die Wirkung wahrscheinlich psychologisch. Tatsächlich haben mir viele Patienten gesagt, dass sie kein Aspirin einnehmen können, aber mit Anacin, Excedrin oder einem anderen unter einem schicken Markennamen getarnten Aspirin enthaltenden Schmerzmittel gut zurechtkommen.

Wenn Sie Aspirin einnehmen möchten, aber feststellen, dass es Ihren Magen stört, versuchen Sie es mit einem magensaftresistenten Aspirin. Enterisch bezieht sich auf den Dünndarm, in dem sich diese Tabletten auflösen und nicht im Magen. Ecotrin ist ein Markenname und ist rezeptfrei erhältlich.

Da diese speziell beschichteten Tabletten viel teurer sind als normales Aspirin, empfehle ich sie nicht, es sei denn, Sie hatten Probleme mit Aspirin. Ein weiterer Nachteil von magensaftresistenten Tabletten ist, dass sie sich bei manchen Menschen überhaupt nicht auflösen.

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Anzahl der weißen Blutkörperchen

F. Ich würde mich über einige Informationen zu Leukopenie (mit einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen) freuen. Seit mehreren Jahren führt mein Arzt bei mir regelmäßige Blutuntersuchungen durch, weil er sagte, dass dieser Zustand überwacht werden muss.

Was ist die Bedeutung einer niedrigen weißen Zahl? Wann wird es ernst? Ich bin sonst gesund.

A. Viele Erkrankungen können die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut erniedrigen. Eine der häufigsten Erklärungen für eine niedrige Anzahl von weißen Patienten über viele Jahre, insbesondere ein Leben lang, ist, dass dies für Sie normal ist. Insbesondere viele schwarze Amerikaner haben eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, was sich für sie als völlig normal herausstellt.

Ein plötzlicher kurzer Abfall Ihrer weißen Zahl kann auf bestimmte Infektionen wie Influenza (Grippe), Masern, Virushepatitis und Windpocken folgen.

Darüber hinaus können Medikamente und toxische Substanzen die weiße Zahl vorübergehend senken, darunter Medikamente gegen Krebs, verschiedene Antibiotika, Medikamente gegen eine Schilddrüsenüberfunktion, Medikamente gegen Krampfanfälle und Beruhigungsmittel gegen Schizophrenie.

Mehrere Krankheiten können die Produktion von weißen Blutkörperchen einschränken oder beschleunigen, darunter aplastische Anämie (Versagen Ihres Knochenmarks, Blut zu bilden), rheumatoide Arthritis, Lupus, eine vergrößerte Milz (die weiße Blutkörperchen wie ein Schwamm aufsaugt), oder Alkoholismus.

Ihr Arzt überprüft Ihr Blutbild, um sicherzustellen, dass Ihre weißen Blutkörperchen nicht auf ein gefährlich niedriges Niveau sinken, und um nach Hinweisen auf eine Grunderkrankung zu suchen, die dafür verantwortlich sein könnte.

Eine normale weiße Zahl liegt zwischen 5.000 und 10.000. Weiße Blutkörperchen unter 1.500, insbesondere eine Neutrophilenzahl – eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen – unter 500, bergen das Risiko einer schweren Infektion.

In seltenen Fällen kann eine niedrige weiße Zahl ein frühes Anzeichen von Leukämie (sogenannte Prä-Leukämie), einem Blutkrebs, sein.

Wenn Ihr Arzt besorgt ist, dass etwas mit Ihrer Blutproduktion ernsthaft nicht in Ordnung ist, kann er oder sie einen Knochenmarktest anordnen, bei dem eine Blutprobe aus dem Knochenmark, wo es hergestellt wird, untersucht wird.

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Wenn Ihre weißen Zahlen über viele Jahre stabil bleiben und Sie keine neuen Symptome entwickeln, brauchen Sie wahrscheinlich keine häufigen Kontrollen und haben wahrscheinlich keine ernsthaften Probleme mit Ihrem Blut.

Jay Siwek, ein Hausarzt der Georgetown University, praktiziert im Fort Lincoln Family Medicine Center und im Providence Hospital im Nordosten Washingtons. Beratung ist eine Kolumne zur Gesundheitserziehung und ersetzt nicht die ärztliche Beratung durch Ihren Arzt.

Senden Sie Fragen an Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Fragen können nicht einzeln beantwortet werden.