logo

STREP-HALS-INFEKTIONEN

F. Ist eine Streptokokkeninfektion etwas, das Sie immer von jemand anderem bekommen, oder können Sie alles alleine bekommen? Ich hatte im letzten Jahr dreimal Halsentzündung und mein Mann hatte nie Probleme mit Halsschmerzen. Ich frage mich, ob wir es hin und her weiterreichen könnten oder ob ich es woanders herbekomme.

A. Bei einer Infektion, die ziemlich unkompliziert erscheint, kann eine Streptokokken-Infektion schwierige Probleme bei der Diagnose und Behandlung aufwerfen. Halsentzündung ist eine bakterielle Infektion, die durch Streptococcus pyogenes verursacht wird. Es wird von Mensch zu Mensch durch Feuchtigkeitströpfchen beim Husten, Niesen oder Küssen übertragen. In seltenen Fällen haben Haushunde mit Streptokokken-Infektion es an Familienmitglieder weitergegeben.

Nach einer Inkubationszeit von zwei bis vier Tagen entwickeln sich die typischen Symptome: Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber und Müdigkeit. Kinder haben oft auch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen.

Auch ohne antibiotische Behandlung beginnen die Symptome der Halsentzündung innerhalb weniger Tage zu verschwinden und sind in der Regel nach einer Woche oder so verschwunden. Es kann jedoch mehrere Wochen dauern, bis sich Mandeln und geschwollene Halsdrüsen wieder normalisieren.

Auch wenn Streptokokken normalerweise von selbst verschwinden, gibt es drei gute Gründe, sie zu behandeln:

Durch eine frühzeitige Behandlung fühlen Sie sich früher besser.

Das Abtöten der Streptokokken begrenzt ihre Verbreitung auf Familienmitglieder.

Eine vollständige Behandlung kann einige der schwerwiegenden Komplikationen einer Streptokokkeninfektion verhindern.

Die schwerwiegendste Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung ist das akute rheumatische Fieber, eine lebensbedrohliche Entzündung des Herzens und der Gelenke, neben anderen Problemen. Zehn Tage orales Penicillin oder eine einmalige Injektion können in den meisten Fällen rheumatisches Fieber verhindern. Wenn Sie mit Tabletten behandelt werden, sollten Sie volle 10 Tage einnehmen, obwohl Sie sich vorher besser fühlen werden.

Andere potenzielle Komplikationen sind die Ausbreitung auf andere Teile des Kopfes und des Halses und eine Nierenentzündung, die als akute Glomerulonephritis bezeichnet wird und blutigen Urin, Bluthochdruck, Flüssigkeitsretention und Schwellungen produziert. Penicillin kann dieses Nierenproblem jedoch nicht verhindern.

Eine der Schwierigkeiten bei der Diagnose einer Streptokokken-Infektion hat mit dem sogenannten „Streptokokken-Träger“ zu tun. Etwa 10 bis 20 Prozent der Schulkinder haben Streptokokken im Mund, ohne Anzeichen einer Streptokokkeninfektion zu entwickeln. Da Viren die meisten Fälle von Halsschmerzen verursachen, werden viele Kinder, bei denen Halsentzündungen gegen Halsschmerzen durchgeführt werden, fälschlicherweise für eine Halsentzündung gehalten, obwohl in Wirklichkeit ein Virus der Übeltäter ist.

Um die Sache noch komplizierter zu machen, zeigte eine kürzlich durchgeführte Studie, dass die Behandlung von Streptokokken-Trägern entgegen früherer Annahmen tatsächlich die Symptome bei Kindern verbesserte, von denen angenommen wurde, dass sie eine virale Halsentzündung haben.

Ihre häufigen Infektionen könnten also darauf hinweisen, dass Sie zusätzlich zu einem Streptokokken-Träger mehrere Virusinfektionen haben. Diese Möglichkeit ist unwahrscheinlich, da Erwachsene selten Streptokokken ohne Symptome sind. Eine andere Möglichkeit ist, dass Sie und Ihr Mann die Infektion hin und her weitergeben. Da Streptokokken ein ziemlich ansteckendes Bakterium ist, behandeln einige Ärzte alle Familienmitglieder, sobald einer Streptokokken entwickelt.

F. Ich nehme seit vielen Jahren ein Eisenpräparat und habe festgestellt, dass Eisentabletten in vielen verschiedenen Formen erhältlich sind. Ein Apotheker bezeichnete diese als Eisensalze, d. h. Eisensulfat, Eisenfumarat, Eisengluconat usw. Jedes Präparat scheint unterschiedliche Mengen an Eisen zu enthalten.

Ist eine Art von Eisen besser als eine andere? Werden einige vom Körper besser aufgenommen? Mir ist aufgefallen, dass durch die Einnahme von Eisen mein Stuhl schwarz wird. Ist das normal?

A. Eisen gibt es in verschiedenen Formen. Der Hauptvergleichspunkt ist, wie viel reines oder „elementares“ Eisen die Pille enthält. Diese Tabelle zeigt ungefähr, wie viel Eisen in jedem Präparat enthalten ist:

Die empfohlene Tagesdosis an reinem Eisen beträgt 10 mg für Männer, 18 mg für Jugendliche und Frauen und 10 mg für Frauen nach der Menopause. Die empfohlene Tagesdosis für Kinder beträgt je nach Alter 10 bis 15 mg. Während der Schwangerschaft müssen Frauen zusätzlich 30 bis 60 mg Eisenpräparate einnehmen.

Die meisten Menschen nehmen etwa 20 mg Eisen mit ihrer täglichen Ernährung auf, daher sind Eisenpräparate normalerweise nicht erforderlich. Die größte Ausnahme bilden Frauen mit starker Regelblutung, die mehr Eisen verlieren, als sie aufnehmen können. Im Allgemeinen ist Eisenmangel bei Erwachsenen ein Zeichen für Blutverlust und sollte von einem Arzt überprüft werden. Die Einnahme von Eisenpräparaten kann in diesem Fall ein ernstes zugrunde liegendes Problem wie Darmkrebs oder Magengeschwür verdecken.

Wenn Sie Eisen einnehmen müssen, funktionieren alle oben genannten Formulierungen ungefähr gleich; sie variieren jedoch in der Menge an Eisen in jeder Pille. Nahrungsmittel und Antazida und in geringerem Maße Kaffee und Tee neigen dazu, die Eisenaufnahme zu verringern; Wenn Sie jedoch feststellen, dass Eisen Ihren Magen reizt, können Sie versuchen, kleinere Dosen einzunehmen oder es mit einer Mahlzeit einzunehmen.

Vitamin C hilft geringfügig bei der Eisenaufnahme, ist aber nicht routinemäßig notwendig. Von den verschiedenen verfügbaren Eisensalzen ist das generische Eisensulfat am billigsten. Magensaftresistente oder langsam freisetzende Eisenpräparate – die als besser für den Magen beworben werden – behindern tatsächlich die Aufnahme von Eisen.

quietscht kein Heimdepot mehr

Die Einnahme hoher Eisendosen über einen längeren Zeitraum kann schädlich sein. Der Körper hat keine gute Möglichkeit, überschüssiges Eisen loszuwerden, das für lebenswichtige Organe giftig sein kann. Da nur 5 bis 20 Prozent des Eisens absorbiert werden, geht das meiste durch Sie hindurch und färbt Ihren Stuhl schwarz. Dies ist harmlos und vorübergehend; Ohne Eisenpräparate ist schwarzer Stuhl jedoch ein Zeichen für Darmblutungen und ein Grund, Ihren Arzt aufzusuchen.

Jay Siwek, ein Hausarzt der Georgetown University, praktiziert im Fort Lincoln Family Medicine Center und im Providence Hospital im Nordosten Washingtons.

Senden Sie Fragen an Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Fragen können nicht einzeln beantwortet werden.