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ROHRE GEBUNDEN? NICHT WIRKLICH

F. Ich habe mir vor vielen Jahren meine Tuben abbinden lassen und seitdem habe ich 40 Pfund zugenommen. Ich habe mich gefragt, ob eine so starke Gewichtszunahme dazu führen kann, dass sich die Schläuche lösen. Könnte das auch meine Chancen auf eine Eileiterschwangerschaft erhöhen? A.

Sie haben ein gemeinsames Missverständnis. Ihre Schläuche sind nicht wirklich miteinander verbunden; Sie werden jeweils geschnitten oder abgeschnitten, um zu verhindern, dass ein Ei befruchtet wird. Eine Gewichtszunahme führt nicht dazu, dass sich der „Knoten“ löst.

Sie haben einen Eileiter auf jeder Seite Ihrer Gebärmutter oder Gebärmutter. Jede Röhre erstreckt sich von der Gebärmutter bis zu einem Eierstock, wo etwa einmal im Monat ein Ei freigesetzt wird. Spermien wandern von der Vagina durch den Gebärmutterhals (die Öffnung zur Gebärmutter) und nach oben in die rechte und linke Röhre. Wenn sie auf ein Ei treffen, das aus dem Eierstock freigesetzt wird, kann eine Befruchtung stattfinden. Wenn Ihre Eileiter „gebunden“ sind, entsteht eine physische Barriere, die verhindert, dass die Spermien eine Eizelle erreichen.

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Ärzte haben verschiedene Methoden verwendet, um die Röhrchen zu „binden“, darunter das Schneiden eines kurzen Stücks aus jedem, das Verbrennen der Öffnung und das Anbringen von Clips zum Verschließen der Röhrchen.

Ein ähnliches Missverständnis, von dem ich gehört habe, betraf eine Frau, die glaubte, sie könne keine Tubenligatur (der medizinische Begriff für 'Sondenbindung') haben, weil ihr einer ihrer Eileiter chirurgisch entfernt wurde. Sie dachte fälschlicherweise, weil sie nur einen Schlauch hatte, gab es keinen anderen, mit dem sie ihn zusammenbinden konnte. Wenn Sie einen Tubus haben, können Sie immer noch eine Tubenligatur als eine Form der dauerhaften Sterilisation haben.

Sie haben Recht, dass das Abbinden Ihrer Eileiter Ihre Chancen auf eine Eileiterschwangerschaft erhöht, wenn Sie schwanger werden. Offensichtlich besteht der Sinn der Tubenligatur darin, eine Schwangerschaft dauerhaft zu verhindern. Aber in 1 bis 2 Prozent der Fälle gelingt es der Natur, diese Befruchtungsbarriere zu überwinden. Wenn es auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, höher als normal.

Eileiterschwangerschaft bedeutet Schwangerschaft außerhalb ihrer normalen Lage in der Gebärmutter. Obwohl sich dies technisch auf eine Schwangerschaft im Unterleib beziehen kann, bezieht sich der Begriff im Allgemeinen auf eine Schwangerschaft in einem der Eileiter. Alles, was die Eileiter beschädigt, wie eine Eileiterligatur oder Narbenbildung durch eine Infektion, die als entzündliche Beckenerkrankung (PID) bekannt ist, kann Ihre Chancen auf eine Eileiterschwangerschaft erhöhen. Das liegt daran, dass ein Ei in einem beschädigten Eileiter nach der Befruchtung weniger wahrscheinlich seinen normalen Platz in der Gebärmutter erreicht. Eine Gewichtszunahme erhöht jedoch nicht Ihre Chancen auf eine Eileiterschwangerschaft. Q.

Als klinische Krankenschwester mit pädiatrischer Erfahrung und als Mutter, deren Kinder wiederholt unter Streptokokken litten, fand ich Ihre Diskussion über Streptokokken in einer früheren Kolumne im Allgemeinen vollständig mit Ausnahme einer fehlenden Beobachtung.

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Magenschmerzen mit oder ohne Übelkeit und Erbrechen begleiteten regelmäßig die Halsentzündung meiner Kinder und vieler meiner Patienten. Zusammen mit den anderen Symptomen, die Sie erwähnt haben, ist die Kenntnis dieses potenziell irreführenden Symptoms ein weiterer Hinweis, den Sie beachten sollten, wenn Sie feststellen möchten, ob ein Kind auf Streptokokken getestet werden muss. A.

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Ich stimme auf jeden Fall zu. Streptokokken sind mehr als nur ein Halsproblem. Wie die meisten Infektionen kann es viele andere Teile Ihres Körpers betreffen. Giftstoffe, die durch diese Infektion produziert werden, führen zu Fieber, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und einfach nur zu einem schlechten Gefühl am ganzen Körper.

Sie haben auch Recht, dass Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen zunächst irreführend sein können. Einige kleine Kinder verspüren möglicherweise keine großen Halsschmerzen oder beschweren sich einfach nicht darüber. Ärzte und Eltern können sich fälschlicherweise auf die Magensymptome konzentrieren und zunächst denken, dass das Problem ein Magenvirus ist. Deshalb untersuchen Ärzte routinemäßig den Hals jedes Kindes mit Fieber, nur um sicherzustellen, dass keine Halsentzündung der Schuldige ist.

Der Grund, warum ich Magensymptome nicht als Hinweis auf eine Streptokokkeninfektion erwähnte, ist, dass sie normalerweise in keinem der Bewertungssysteme aufgeführt sind, die verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, dass die Halsschmerzen eines Kindes auf Streptokokken zurückzuführen sind. Ihr Punkt ist jedoch gut verstanden: Eltern sollten sich bei einem Kind mit Fieber nicht von Magensymptomen täuschen lassen. Es lohnt sich, den Hals auf Rötungen oder Eiter zu untersuchen und nach geschwollenen Drüsen im Hals als Zeichen einer Halsentzündung zu suchen. Jay Siwek, ein Hausarzt der Georgetown University, praktiziert im Fort Lincoln Family Medicine Center und im Providence Hospital im Nordosten Washingtons. Beratung ist eine Kolumne zur Gesundheitserziehung und ersetzt nicht die ärztliche Beratung durch Ihren Arzt. Senden Sie Fragen an Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Fragen können nicht persönlich beantwortet werden.