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Frauen, die Haiti verlassen, um zu gebären

JIMANI, Dominikanische Republik— Ein Motorrad wirbelte Dreck auf, als sein jugendlicher Fahrer zu einer Klinik in dieser Stadt auf der anderen Seite der Grenze zu Haiti raste. Seine Beifahrerin, eine schwangere Frau, die eine Spandexhose und einen rosa Schal um den Kopf trug, kämpfte mit dem Aussteigen.

Ich blute, sagte sie.

Die Frau hat keine Einwanderungspapiere, wie Tausende schwangerer Haitianerinnen, die zur medizinischen Versorgung in die Dominikanische Republik kommen. Aber die bewaffneten dominikanischen Soldaten, die das Tor bewachen, das die beiden Länder trennt, lassen die meisten von ihnen durch.

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Haitianische Frauen machen etwa die Hälfte der Patientinnen in dominikanischen Krankenhäusern aus, sagen Beamte hier. Sie kommen, weil sie in Haiti keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben, insbesondere seit dem Erdbeben im letzten Jahr. Sie kommen, weil sie in der Dominikanischen Republik jedes Jahr kostenlose Gesundheitsversorgung bekommen und ihre Babys in Krankenhäusern statt auf dem Boden ihrer Häuser zur Welt bringen können.

In Haiti starben 2009 27 von 1.000 Neugeborenen, nach den neuesten Zahlen von UNICEF, fast siebenmal so viel wie in den USA. Für die Mütter ist die Situation noch schlimmer. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau bei der Geburt stirbt, beträgt in Haiti eins zu 93. In den Vereinigten Staaten beträgt die Wahrscheinlichkeit 1 zu 2.100.

Und das waren die Zahlen vor dem Erdbeben im Januar 2010, bei dem mehr als 300.000 Menschen ums Leben kamen, weitere Hunderttausende verletzt und vertrieben wurden und die Infrastruktur des verarmten Landes zusammenbrach.

Das System überfordern

Im ganzen Land, auf ihrer Hälfte der Insel Hispaniola, werden dominikanische Krankenhäuser und Kliniken von haitianischen Frauen überschwemmt.

Die Grenze ist imaginär. Es ist nur eine Tür, sagte Jose Delancer, Direktor des dominikanischen Gesundheitsministeriums mit der Abteilung für Frauen und Kinder. Es ist ein Armutsproblem; es ist ein Bildungsproblem; Es ist ein Problem der Stärkung der Frauen.

Es ist auch ein Problem des Zugangs. In der Dominikanischen Republik wird die Gesundheitsversorgung kostenlos angeboten, unabhängig davon, ob die Person über einen Ausweis verfügt oder nicht.

Joaquin Recio, stellvertretender Direktor der Krankenpflege am Hospital General Melenciano, dem öffentlichen Krankenhaus in Jimani, sagte, dass Ärzte und Krankenhausverwalter die Politik weitgehend unterstützen.

Wenn Gott dir diese Gabe gegeben hat, anderen zu dienen – diesen besonderen Dienst der Gesundheit – dann musst du es mit Qualität, herzlich, mit Liebe an wen auch immer geben, egal welcher Glaubensrichtung oder Rasse, welcher Hautfarbe, es spielt keine Rolle , er sagte. Sie müssen der Person einen Dienst erweisen. Das ist wichtig.

Aber das stößt auf eine harte Realität: Das dominikanische Gesundheitssystem ist darauf ausgelegt, etwa 7 Millionen Menschen zu versorgen, sagte Delancer. Die Dominikanische Republik hat fast 10 Millionen Einwohner, von denen mehr als eine Million Haitianer sind, und jeden Tag kommen mehr dazu.

Delancer macht sich Sorgen um diese Zahlen: Wie viele davon sind im gebärfähigen Alter? er hat gefragt. Wie viele von ihnen brauchen medizinische Versorgung?

Ein Ort für Frauen

Camila Perozo behandelte vier Jahre lang Patienten in Haiti, bevor sie und ihr Mann ihre Ersparnisse für den Bau der Gesundheitsklinik in Jimani, einer Stadt mit mehr als 14.000 Einwohnern etwa eine Autostunde östlich von Port-au-Prince, der haitianischen Hauptstadt, aufwendeten.

Ich habe diese Gegend ausgewählt, weil sie zu arm ist, sagte der dominikanisch ausgebildete Arzt. Es gibt weitere Grenzübergänge. Aber dieser führt die Menschen direkt aus der Hauptstadt.

Ihre Patienten sind oft in einem erbärmlichen Zustand, Opfer von Unterernährung, Anämie, Blutvergiftung und Armut. Nur wenige hatten eine Schwangerschaftsvorsorge, bevor sie in die Klinik kamen.

Andere Frauen kommen auf Motorrädern im öffentlichen Krankenhaus von Jimani an, oft mitten unter den Wehen.

Hier nennen wir sie „Zeitbomben“, sagte Krankenhausdirektor Francis Moquete.

Von den etwa 40 Entbindungen, die jeden Monat in seinem Krankenhaus durchgeführt werden, seien etwa 30 haitianische Geburten, sagte Moquete. Mindestens vier kommen ohne vorherige medizinische Versorgung, sagte er.

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Das macht uns am meisten Sorgen, wenn sie so kommen – plötzlich, mit nichts, absolut nichts, sagte er.

Im öffentlichen Krankenhaus Jimani, das nur wenige Gehminuten von Perozos Klinik entfernt liegt, ruhten zwei Frauen in Straßenkleidung auf kleinen Feldbetten. Eine Krankenschwester injizierte eine klare Flüssigkeit in ihre Infusionen. Neben jeder Frau liegt ein Baby, beide nur wenige Stunden alt und ohne Namen.

Sie seien illegal, sagte Moquete über die Frauen.

An diesem Nachmittag sind die Frauen weg und ihre Betten sind sauber.

Man möchte dorthin gehen, wo es besseren Service gibt, sagte Moquete. Sie kommen also hierher, hierher wollen sie kommen.

Diese Geschichte wurde im Rahmen der Borderlands Initiative an der Walter Cronkite School of Journalism and Mass Communication der Arizona State University produziert.