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Ja, auch Frauen leiden unter dünner werdendem Haar. Hier ist der Grund und mögliche Behandlungen.

(iStock)

VonDina ElBoghdady 10. Februar 2020 VonDina ElBoghdady 10. Februar 2020

Zuerst gab ich den Friseuren die Schuld. Seit einigen Jahren war mein Haar platt, die Windung zu ausgeprägt, die Textur anders. Auf der Suche nach dem perfekten Schnitt, dem Wunderprodukt oder im Idealfall beides habe ich immer wieder den Salon gewechselt. Dann, als ich meine Beschwerden bei einem neuen Stylisten abhakte, fuhr er mit den Fingern durch mein Haar und zuckte die Achseln. Es passiert, sagte er. Wir werden älter. Das Haar wird dünner.

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Was?

Nur wenige Monate später enthüllte Ricki Lake, 51, ihren eigenen Kampf mit Haarausfall – eine Ironie für die Schauspielerin, die als Star von Hairspray berühmt wurde. Meine Fixierung stieg auf Hochtouren und ich begann online nach Antworten zu suchen. Ich habe gelernt, dass es normal ist, 50 bis 100 Haare pro Tag zu verlieren und dass neue an ihrer Stelle wachsen sollten. Aber eine Vielzahl von Faktoren, darunter Genetik, Krankheit und schlechte Ernährung, können diesen Wachstumszyklus nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen jeden Alters stören. Die American Hair Loss Association berichtet, dass 40 Prozent aller unter Haarausfall leidenden Frauen Frauen sind.

Gesellschaft und Medizin haben Haarausfall nicht ernst genommen, weil er nicht lebensbedrohlich ist, sagte Spencer Kobren, der Gründer der AHLA. Aber es ist eine Geisteskrankheit, die das Selbstwertgefühl einer Person auffrisst, und die sozialen Auswirkungen, insbesondere für Frauen, sind tiefgreifend. Denken Sie an die Erfahrung der Abgeordneten Ayanna Pressley (D-Mass.), die kürzlich die Geschichte erzählte, dass sie am Tag nach dem Verlust ihrer letzten Haare durch Alopezie an einer wichtigen Amtsenthebungsabstimmung teilnehmen musste. (Sie hat nicht angegeben, welche Form des Haarausfalls sie hat.) Da sie sagte der Wurzel , sie setzte sich eine Perücke auf, stimmte ab und versteckte sich dann in einer Toilettenkabine. Ich fühlte mich nackt, entblößt, verletzlich, sagte sie. Ich war verlegen. Ich habe mich geschämt. Ich fühlte mich betrogen.

Genetik ist die Hauptursache für Haarausfall bei beiden Geschlechtern, sagte Marc Avram, ein New Yorker Dermatologe, der sich auf diese Erkrankung spezialisiert hat. Die American Academy of Dermatology berichtet, dass 30 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten an erblich bedingtem Haarausfall leiden, verglichen mit 50 Millionen Männern, obwohl Avram vermutet, dass die Zahlen viel höher sind.

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Die Uhr beginnt zu ticken, wenn die Pubertät eintritt, sagte Avram. Danach gibt es ein Spektrum, wenn es darum geht, wie viel vom Haar dünner wird und wie lange es dauert. Bei manchen Menschen kann es über 30 bis 40 Jahre sehr langsam passieren. Bei anderen kann es sehr kurz nach der Pubertät in einem komprimierten Zeitrahmen passieren.

Diese genetische Veranlagung wird häufiger als männlicher oder weiblicher Haarausfall bezeichnet. Bei Männern ist das genetische Muster eindeutig, typischerweise ein M-förmiger Haaransatz, der zu den Schläfen zurücktritt, oder eine dünner werdende Krone. Aber bei Frauen passiert der Verlust normalerweise überall. Die ersten Anzeichen können subtil sein, vielleicht ein sich verbreiternder Teil oder die Notwendigkeit, ein Haargummi öfter als üblich um einen Pferdeschwanz zu schlingen.

Aber das Wort Verlust ist für das klassische genetische Muster irreführend, sagte Terrence Keaney, Dermatologe in Arlington, Er. Ich verbringe die Hälfte meiner Zeit damit, Patienten zu sagen: „Sie verlieren Ihre Haare nicht. Dein Haar wird dünner“, sagte Keaney. Das ist ein großer Aha-Moment für die Leute. Es ist wirklich ein Zustand beschleunigter Ausdünnung – Ausdünnung über die Ihrer Kollegen hinaus.

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Bei beiden Geschlechtern macht sich die Ausdünnung optisch als Haarausfall bemerkbar, weshalb der Begriff weit verbreitet ist. Aber das Haar ist immer noch da, es ist nur miniaturisiert – dünner, kürzer, unpigmentiert – bis es mit bloßem Auge unsichtbar ist. Irgendwann hört zumindest ein Teil auf zu wachsen.

Schlechte Ernährung, Jojo-Diät, Stress, Medikamente und bestimmte Krankheiten wie die Alopecia areata, eine Autoimmunerkrankung, können eine genetische Veranlagung für Haarausfall verstärken oder von selbst dazu führen. Bei Frauen sind andere Faktoren hormonelle Schwankungen und Schäden, die durch Styling-Tools, Haarfärbemittel und chemische Behandlungen verursacht werden.

Was das Leben meiner Stylistin angeht, ist die Diagnose auch legitim. Die meisten Menschen verlieren mit zunehmendem Alter an Elastizität im Haar, sagte Doris Day, Dermatologin in New York. Wie die Haut altern auch die Haare. Und wie Haut kann es für einige anmutiger altern als für andere. Aber es ist die seltene Person, die mit 60 den gleichen vollen Haarschopf hat wie als Teenager, sagte Day.

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Was gegen Haarausfall getan werden kann, hängt, wenn überhaupt, davon ab, ob es sich um den narbenbildenden oder nicht narbenbildenden Typ handelt. Einige seltene Haarerkrankungen oder sogar das langfristige Tragen von engen Zöpfen und Haarverlängerungen können die Haarfollikel vernarben und zerstören und irreversible Schäden verursachen, sagte Day. Viele der Erkrankungen, die zu chronischem Haarausfall führen, sind jedoch narbenfrei und können möglicherweise behandelt werden, einschließlich genetisch bedingter Kahlheit. Es ist eine gute Idee, eine Diagnose zu stellen – um festzustellen, welche Art von Haarausfall Sie haben, und um einen Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung wie Eisenmangel oder Schilddrüsenproblemen auszuschließen.

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Wie bei jeder anderen körperlichen Erkrankung wirken die verfügbaren Behandlungen nicht bei jedem. Ergebnisse, wenn sie auftreten, kommen langsam, da es den größten Teil eines Jahres dauert, bis neues Haar auf eine wahrnehmbare Länge wächst. Und wenn es wächst, wird es wieder herausfallen, wenn ein Patient die Behandlung abbricht – mit Ausnahme vielleicht einer Haartransplantation, obwohl selbst diese Operation von 8.000 bis 12.000 US-Dollar keine Garantie ist und nicht jeder ein guter Kandidat dafür ist.

Hier sind einige gängige Behandlungen für narbenfreien Haarausfall. Dermatologen kombinieren oft Ansätze für optimale Ergebnisse.

Minoxidil. Diese von der FDA zugelassene topische Behandlung wird als Flüssigkeit und Schaum generisch und unter dem Markennamen Rogaine verkauft. Mit 10 bis 15 US-Dollar pro Monat ist es eine der günstigeren Optionen. EIN Bericht 2016 in der Cochrane Database of Systematic Reviews zu dem Schluss, dass Minoxidil ein Maß für die Wirksamkeit bei weiblichem Haarausfall bietet, wobei die Qualität der Evidenz hauptsächlich moderat bis niedrig ist. Die Behandlung kommt in zwei Dosierungen: 2 Prozent und 5 Prozent. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Reizungen der Kopfhaut und unerwünschte Gesichtsbehaarung, wenn das Produkt ins Gesicht sickert.

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Haarergänzungen. Sie sind überall mit eingängigen Namen (Hum, Moon Juice, SugarBearHair) und manchmal atemberaubenden Preisen (Nutrafol und Viviscal für 88 bzw. 50 US-Dollar für einen Monatsvorrat) zu finden. Die meisten enthalten Kollagen und Vitamine und Mineralien der alten Schule. Nutrafol enthält auch Sägepalme (ein pflanzliches Mittel, das die Produktion eines Hormons blockiert, das zu Haarausfall führt) und Ashwagandha (ein Heilkraut, von dem angenommen wird, dass es Stresshormone und Entzündungen reduziert). Viviscal wirbt für sein patentiertes Tiefseefischprotein und Lambdapil sagt, dass eine Aminosäure namens Taurin zu seinen wichtigsten Inhaltsstoffen gehört.

Die FDA überprüft die Behauptungen von Haarergänzungsmittelmarken nicht unabhängig, und mehrere Ärzte sagen, dass die wissenschaftlichen Beweise schwach sind. Wir haben nur begrenzte klinische Studien, die zeigen, dass einige Marken von Nahrungsergänzungsmitteln bei Haarausfall hilfreich sind, sagte Avram.

Darüber hinaus können einige der in Nahrungsergänzungsmitteln enthaltenen Inhaltsstoffe für bestimmte Bevölkerungsgruppen gefährlich sein. Sägepalme zum Beispiel möglicherweise nicht sicher für schwangere Frauen . Und der FDA sagt große Mengen Biotin können Labortests beeinträchtigen, insbesondere solche, die Herzinfarkte diagnostizieren.

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Lasertherapie. Diese finden Sie in Form von Helmen, Bändern, Mützen und Kämmen, die zu Hause verwendet werden können. Die Geräte emittieren Licht bestimmter Wellenlängen, um das Haarwachstum zu stimulieren. Die Kosten reichen von einigen hundert Dollar für einen Kamm bis zu 3.000 Dollar für einen Helm.

Die meisten Lasergeräte wurden von der FDA aus Sicherheitsgründen zugelassen, die nicht mit der Wirksamkeit zusammenhängen. Die Biologie davon wird noch erforscht, sagte Maria Hordinsky, Vorsitzende der Dermatologischen Abteilung der University of Minnesota. Viele Leute bitten ihre Dermatologen, das beste Gerät zu empfehlen, aber es gibt nicht viele Studien, um diese Frage zu beantworten. Ein 2014 lernen teilweise finanziert von einem Gerätehersteller fanden eine statistisch signifikante Zunahme der Haardichte nach dem Testen von Laserkämmen bei Männern und Frauen mit genetischem Haarausfall.

Verschreibungspflichtige Medikamente. Zwei verschreibungspflichtige Medikamente – Spironolacton und Finasterid – verlangsamen die Produktion der Hormone, die bei Männern und Frauen mit Haarausfall in Verbindung stehen.

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Finasterid, das unter dem Markennamen Propecia zur Behandlung von Haarausfall verkauft wird (es ist als Proscar zur Behandlung einer vergrößerten Prostata erhältlich), ist von der FDA für Männer mit dünner werdendem Haar zugelassen. Es kann von postmenopausalen Frauen off-label verwendet werden, wird jedoch nicht für prämenopausale Frauen verschrieben, da es zu schwerwiegenden Geburtsfehlern führen kann. EIN Rückblick 2018 fanden nur begrenzte Forschungsergebnisse, nannten es aber sicher und vielversprechend.

Spironolacton, ein Diuretikum, das ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt wurde, wird (wiederum off-label) bei Haarausfall bei Frauen verschrieben, obwohl Studien seine Wirksamkeit belegen sind begrenzt .

Laut Neil Sadick, einem Dermatologen in New York, wechseln immer mehr Menschen von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu prozeduralen Ansätzen, weil sie nicht ein Leben lang Medikamente einnehmen oder sich mit den möglichen Nebenwirkungen, einschließlich der Beeinträchtigung der sexuellen Libido durch Finasterid, auseinandersetzen wollen .

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Plättchenreiches Plasma (PRP). Bei dieser Methode wird das Blut eines Patienten entnommen, mit hoher Geschwindigkeit in einer Maschine gedreht, um die Plasma- und Thrombozytenproteine ​​​​zu isolieren, und dann beides in die dünner werdenden Bereiche der Kopfhaut injiziert.

Es ist wie Dünger für die Haare, sagte Joseph Greco, ein Haarspezialist in Sarasota, Florida. Obwohl es seit Jahrzehnten zur Heilung von Wunden und Verbrennungen verwendet wird und die meisten Geräte zum Spinnen des Blutes von der FDA zur Sicherheit freigegeben wurden, PRP ist von der FDA nicht zur Behandlung von Haarausfall zugelassen. Die Preise können zwischen 700 und 1.800 US-Dollar pro Sitzung liegen. Anfänglich gehen die Patienten für vier bis sechs Sitzungen in ein- bis dreimonatigen Abständen, dann seltener zur Wartung.

Meine Versuche, meine abgefallenen Haare zu zählen, haben sich als vergeblich erwiesen, daher bin ich mir nicht sicher, ob ich mehr als die normalen 50 bis 100 Strähnen pro Tag verliere. Meine jährliche körperliche Untersuchung zeigte keine Ernährungsmängel oder andere medizinische Probleme, und meine Freunde und Verwandten sagen, dass sie keine Ausdünnung bemerkt haben. Aber ich werde trotzdem einen Dermatologen aufsuchen; Ich möchte nicht warten, bis es ein offensichtliches Problem gibt, um herauszufinden, was ich dagegen tun kann.

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